Sıva "atrofik yara izleri için kullanılan Mepiform" silikon olabilir?

Olabilir silikon alçı "Mepiform" (yani genellikle kullanılan için önleme aşırı oluşumu izleri) olmak için kullanılan belirli türde izleri - atrofik izleri?

+17
Sam Liban 8 Ağu 2015 03:33:59
25 yanıtların

Göre Mayo Clinic, şunları yapabilirsiniz sizde dışkı kırmızı:

Kırmızı gıda boyası, pancar, kızılcık, domates suyu ya da çorba, kırmızı jelatin veya içecek karışımları.

"Nar kırmızı dışkı" için hızlı bir google Arama birkaç anekdot sonuçlarını gösterir, ama saygın bir kaynak gibi görünen bir şey yok.

Dışkı kan endişe herkes bir doktor görmelisiniz. Ancak, kırmızı renk sürekli diyet alımı (dışkı yeme nar sonra sadece kırmızı, örneğin) bağlı gibi görünüyorsa, o zaman bir kanama olması ihtimali düşük.

Teste bakın eğer orada kan dışkı çok hızlı ve kolay olabilir bitmiş bir birincil bakım doktoru ya da acil servise, ya da evde. Rektal muayene içerir, dışkı testi için reaktif küçük bir miktar kullanarak izledi.

+992
drobnbobn 03 февр. '09 в 4:24

Son psikoz duymak için üzgünüm. Ruh glukokortikoid psikolojik etkileri iyi belgelenmiştir.

Boyunca okuma, sana not birçok bu belirtiler geçici ;ancak, gerçek şu ki, bu sizin sağlık sağlayıcıları (psikiyatrist ve hematolog) daha iyi donanımlı belirlemek neden ve tedavi. Eğer kişisel deneyim Diğerleri arıyorsan, başka bir forum ararlar olabilir.

+891
Jesse Nestler 21 Eki 2012 14:21:10

Japon kız bir sürü gibi, kişisel hijyen konusunda biraz takıntılıyım. Bazen 02: 00 kadar bir şey sadece "doğru gelmiyor"çünkü zaten uyumadan önce bir tane sonra bir duş var. anlıyorum.

Ve insanlar gelip Kore ve Hong Kong her zaman var daha farklı kurumsal bir ortamda çalışmak. Oldukça kolay grip olurum, bir sezon neredeyse her defasında fark ettiğim bir şey. Son zamanlarda sadece iki kez gribe yakalandım. bir buçuk ay içinde, hem de 3 gün içinde burun ve öksürük koşma gibi kaldı minör komplikasyonlar ile kurtarıldı.

Benimle aynı boylarda, yaş ve ağırlık vardır, ama arkadaşları ve eski okul arkadaşları ile kişisel hijyen için nadiren hasta pek dikkat etmez, aynı zamanda fark ettim.

Her şey sadece bir onay önyargı olabilir anlıyorum. Ama yine de bilmek istiyorum, süper olmak "temiz" aslında "berbat" ya da "aşırı şımartmak" bağışıklık sistemi olduğunu gösteren herhangi bir bilimsel çalışma?

+887
Bhagyashri Repale 24 Mar 2014 17:10:30

Başını bu soruyu açmak için, AIDS inkarcıları ne cevap vermediniz farklı bir soru önermek istiyorum.

Eğer HIV değildi nedeni AIDS, neden anti-retroviral tedavi edilmesi çok başarılı önleme hastalık? Yeniden virüs yeteneğini sınırlamak AIDS savmak bu kokteyl olarak ilaçlarını her HIV virüsü.

AZT tek başına HIV daha fazla virüslere karşı etkili olduğu söylenebilir. Viral replikasyon için (gerekli) ters Transkripsiyon birçok virüs çoğaltma için bir enzim gereklidir. Ancak, AIDS denialists iddia:

çünkü bu ilaçlar, anti-viral ve anti-bakteriyel doğa, onlar vermek bir yanlış izlenim etkili olması için tedavi HIV enfeksiyonu. Birçok hasta mucizevi bir iyileşme görünüyor, aslında, ilaçların etkileri fırsatçı enfeksiyon ajanları üzerine kişi zaman harbor, HIV dışında olabilir. (kaynak)

AZT bir antibactial değildir. (DAHİLİ olarak alınmaması gibi şeyler, örneğin çamaşır suyu) antibiyotik antibacterials vardır. Antibiyotik tedavisi Pneumocystis jiroveci (eski adıyla Pneumocystis carinii) ve diğer mikrobik enfeksiyonlar; onlar işe yaramaz karşı soğuk algınlığı ve diğer virüsler.

Pneumocystis ilk dikkatini Orta ve Doğu Avrupa'da İkinci Dünya Savaşı sırasında ciddi bir şekilde yetersiz beslenmiş ve prematüre bebeklerde interstisyel pnömoni nedeni olarak geldi. Bugün, bağışıklığı baskılanmış hastalarda daha sık görülür:

Klinik olarak anlamlı Pneumocystis pnömoni hemen hemen hiç herhangi bir enfeksiyon yetişkinlerde görülür. Pneumocystis jirovecii gerçekten, Dokümantasyon hasta olmadan bilinen altta yatan hastalığı olmalı istemi dikkatli arama için okült bağışıklık bastırma... trimetoprim–trimetoprim [bu antibiyotik Bactrim] kalır en etkili tedavi rejimi için ciddi Pneumocystis pnömoni... hastalarla önceki Pneumocystis pnömoni gerekir almak yaşam boyu sekonder profilaksi, sulandırma sürece bu bağışıklık sistemi oluşur. 200 hücre/ml daha CD4 hücre sayısı daha fazla periferik kan vardı ve 374 kişi-yıl toplam süre takip sırasında tekrarlayan Pneumocystis durumda bulunan sonra ...Ledergerber ve arkadaşları 325 HIV ile enfekte hastalarda Pneumocystis pnömoni tekrarlayan nöbetleri analiz etti. Profilaksi eğer CD4+ sayımı 200 hücre/ml altına düşerse tekrar edilmelidir.

Bir antibiyotik HIV P. pnömoni ile enfekte hastaların tedavi edebilir, ama immunocompetency geri getiremez; sadece anti-retroviral ilaçlar kulağa olabilir.

[HIV] standart tedavi HIV çoğaltma bastırmak (genellikle “son derece aktif antiretroviral terapi” veya HAART denir) en az üç ilaç kombinasyonu içerir. Üç ilaç virüs gelişmekte olan direnç olasılığını azaltmak için kullanılır.

HIV tedavisinde kombine antiretroviral neredeyse mucizevi etkisi, kağıt gözlemler:

Bu ilaçların da non-enfekte hücreleri saldırı nedeniyle, hücreleri ve AIDS aynı çöküş nedeni, bağışıklık sistemlerinin sağlıklı T bile yok edebilirler.

Ama böyle bir iddia hiçbir kanıt sunuyorlar. Hiçbir ilaç potansiyel yan etkileri olmadan değildir. Bazı antibiyotikler bağışıklık sistemi baskılanmış bir durum neden bazı aplastik anemi, bir hastalığa neden olabilir. Ancak kombine antiretrovirals hayat kurtarır, onlar değil çünkü AIDS.

Kağıt benzer delikler dolu.

Saman adam inşa ve onları aşağı vurma, yetersiz bilimde ilerleme ile elde ayak basacak yer inkarcıları.

Tedavi edilmezse, HIV, AIDS neden olur. Anti-retroviral ilaçlar kulağa gelişme önlemek.

(2010)Yetişkin Pulmoner ve Kritik Bakım Hastalarında Mantar Enfeksiyonları Resmi Toraks Derneği Deyimi: Tedavi
Dünya Sağlık Örgütü
Epidemiyoloji gerekli ve yeterli nedenler Beyaz Kuğu, siyah kuzgunlar ve topal ördek:
AIDS virüsü icat


+830
Michael Yasumoto 20 Şub 2019 14:49:51

Aralıklı oruç için kullanmak istiyorum bu oruç protokolü altında kullanıyorum -

Hızlı süre - Pazar gecesi (4)Salı sabah-23: 00 (10) 17:00 /

(2-3 bardak) hızlı sırasında tüketilen - (2-4S) Sadece su ve siyah şekersiz çay/kahve. (Ek mikro/makro besin) kesinlikle başka hiçbir yiyecek veya içecek hızlı süresince alınır.

Soru -

  1. Bu oruç protokolü sağlıklı mı? Herhangi bir tıbbi çalışmalarda sağlık/sağlıksız olacağını açıklayan neden edebiyat/?
  2. Eğer #2 cevap negatif ise, o zaman diyet içeriği paleo bir türü de sağlıksız olduğu aralıklı oruç değil mi? Protokol oruç günaşırı ama benzer tipte dahil olabilir anladığım kadarıyla.
+826
Andrew Calder 24 Eyl 2016 23:55:36

Viagra (sildenafil ) olan bir yarı ömrü yaklaşık 4 saattir. Tamamen sistem bırakmak için bir uyuşturucu için hayatını beş buçuk alır, böylece sistem ayrılmak Viagra için gereken süreyi daha 20 saat sekiz gibi. Bu muhtemelen bir günlük öneri nedeni var.

+726
Omid Kamangar 28 Kas 2017 15:28:29

Bu süre değil tam bir cevap, ben işaret burada kahve alımı demir emilimini olumsuz. Kafein ne ölçüde kahve diğer maddeler ne iş yaptığını bilmiyorum ama burada bir rolü yok. Ben sorulan bir ayrı soru.

Bu nedenle, doğrudan birlikte alımı ve demir faydaları bu yana (ki, yulaf ezmesi ve meyve ile kahvaltı) demir açısından zengin yemek çekingen olabilir ya da kahve içmek için değil tavsiye edilir. Bu özellikle düşük hemoglobin düzeyine sahip insanlar için, ama aynı zamanda demir düzeyleri tutmak isteyen sağlıklı yetişkinler için de geçerlidir. Hamile kadınlar özellikle dikkatli olmalıdır ve en iyi önlemek kahve tamamen beri kahve tüketimi bağlı demir eksikliği anemisi onların bebekler.

+684
N0FaC3 8 Tem 2011 12:25:40

Güneşli bir yaz sonrası ruh ile taze meyve tentür yapmak için gidiyorum. Düzeltilmesi ruh(vergiler nedeniyle) pahalı tıbbi ruh almayı düşünüyordum. Tıbbi ruhu içeren %96 saf alkol ve %0.5 Solüsyon (https://en.wikipedia.org/wiki/Chlorhexidine). Doğrultucu (veya tıbbi) ruh litre yarım tentür 1.1 lt hazırlayacağım. Soru:

  1. Böyle bir tentür içmek için güvenli mi?
  2. Eğer solüsyon kaldırmak için kolay bir yolu var mı?
+661
SebastianK 3 Nis 2011 01:35:04

Ergenlik cilt üzerinde hasara yol açtı. Ampirik kanıtlar dağlara karşı itiraz yok. Akne ve sivilce en yaygın şikayet, bunlar daha önce yoktu istenmeyen saç ve koltukaltı kokuları, tarafından takip edilmektedir. Ve bu NIH akademik makale (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4978100/) belirten "İnhibisyon androjen bilinen teşvik cilt yara iyileşmesi" (bkz: özet) - bir konu ile uygulamalarda hem askeri, hem de rejeneratif tıp.

"Ergenlik cildim geliştirmek için çok şey yaptı." hiç kimse söyledi.

Genellikle, bu androjen (hem erkek hem de kadın) sorumlu tutuyor. Sorunların büyük bir sayı ile, dermal (deri) hücreleri tüm androjen reseptörleri ya da ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır (cinas) kısırlaştırmak ciddi bir sağlık projesi için geçen zaman. Henüz androjen cilt üzerinde bir etki avantajlı isimlerin hepsi zararlı olan herhangi bir madde veya bilimsel araştırma kağıt bulmalıyım.

Son yıllarda teknolojik gelişmeleri sadece uygulamaya koymak için bekliyor çözümleri bir altın madeni vardır. Farklı hücre tipleri farklı işaretleri var, ve o gen inhibitörü eklenmesi öngörülüyor kolay gibi sadece deri hücrelerini yavaşlatıcı için düzenli olarak bağlar üretmek ve bu bir bileşik artan androjen reseptörleri deri hücrelerini engelleyen androjen reseptörleri için kodları.

CRİSPR/Cas9 için hazır olması beklenirken, temel yaklaşımları sinyal hücre var. Cilt hücreleri içinde hücre geçemez ve enzim cascades tıkanması yoluyla iletişim "den" androjen reseptörlerini engelleyen ilaçlar. Basamağına Adım 1 engelleme daha önce belirtildiği sağlık sorunları soyu için yeterlidir.

Daha kısa süreli ve düşük teknolojili bir eğreti cilt içine ıslatırken aşağı ve geri dönüşümsüz/blok androjen reseptörleri zarar bir topikal olacaktır. Yüz ve sivilce önlemek için boyun üzerinde uygulayın. Saç büyüme ve kokuları durdurmak için koltuk için geçerlidir. İyileşmesini sağlamak için yaraların üzerine uygulayın. Düzenli olarak başka bir yerde istenmeyen saç büyümesini engellemek için geçerlidir. Topikal son derece asidik koşullarda kalıcı olarak yanlışlıkla yutulursa istenmeyen yan etkileri önlemek için/devre dışı bırakma denatüre edilmiştir.

Anti-androjen bölgesel mevcut durumu bir şaka. Çoğu sadece reçete vardır. Hemen hemen hepsi ya erkek ya da kadın için özeldir. Bu çözümlerin hiçbiri geniş sivil hayatta ölçekli dağıtım, İlk Yardım ve acil servis ya da ordu için pratik.

+647
ClosingBrace 3 Eyl 2014 17:31:50

Aile doktorumuz astım bir hastalık değildir, değil mi? " dedi.

Zaten aradım ve her astım hastalığı olarak adlandırılan yerde bulundu. Gibi http://www.webmd.com/asthma/guide/what-is-asthma

Astım nefes almayı zor kılan solunum yollarının kronik bir hastalıktır. Astım, hava yollarında iltihap ciğerlere oksijen taşıyan hava yollarının geçici daralması ile sonuçlanır.

Söyledi ama neden acaba?

+645
Soufian Oumadou 21 Kas 2012 23:26:04

Bir tendinopathy muzdarip zaman, buz tedavisi ağrıları kabartmalar. De herhangi bir iyileştirici etkisi var mı?

+644
DanCue 21 Oca 2016 03:16:00

Şimdi bunu uzun zamandır merak ettiğim ve HAREKET Gargara Geri Yükleme#1 Diş üzerinde Florür Marka Tavsiye edildi "diyor" ön etiketine bakarsanız, geçen gün dişçim bana da tavsiye etti bu: iyi bir örnek olduğunu düşünüyorum. Ancak etiket üzerinde onay "ADA-kabul" mührü yok.

Dişçim bana bunu tavsiye eden kadar, her zaman değil (Amerikan Diş Derneği) ADA tarafından kabul edilmemiştir (örneğin diş macunu, diş macunu) diş ürünleri kaçınılmalıdır. Eğer bir ürün çok diş hekimi tarafından önerilen gelirse de ADA tarafından kabul edildikten sonra belli oluyor gibi geliyor bana. Ancak bu her zaman böyle değildir.

Ne ADA tarafından bir ürün kabul edip etmemeye karar vermek için kullanılan kriterler nelerdir?

+532
OD Mangubat 27 Nis 2010 12:34:34

Formsuz söylediğin gibi muhtemelen bir combo olduğunu. Astım bu tür vardı. Ancak, ortadan kayboldu spor ve daha fazla ve daha fazla astım tür başladım. Eğer fitness geliştirmek ve tekrar şeklinde olsun bir şey yaparsan - yap için benim önerim her zaman seninle inhaler! Aerobik ve dayanıklılık odaklanın. Bu şekilde astımım kaçtı. (Akciğerlere daha fazla hava almak, daralması ortaya çıkabilir daha geniş olsun, Bugün özgürce nefes alabilirsin), tek ve (ben burnumdan Nefes alamıyorum bile) necessaryly oluşmaz gerçekten hasta olduğum zaman nefes sorunları alıyorum. Eğer eğer ilgili bazı endişeleriniz varsa gerçekten egzersiz başlıyor ya da astımınız kötüye gerekir, doktor ziyaret etmek ve tek bir onay talep var.

Dayanıklılık benim için bir şey ve egzersiz yaparak başlamak istiyorum. Düzenli olarak bazı sonuçlar elde etmek için bunu yapmaya devam etmek gerekir. Bazen çok zor artık herhangi bir ciddi sorun olmadan tren mümkün olduğu noktaya ulaşacaksınız.

+504
Jackoson 14 Tem 2018 13:38:01

SE katılımcı İvo Beckers bu cevap anahtarı verilir. Big Mac sadece genellikle bir parça peynir vardır, iki değil dikkat çekti.

Peynir ile Çeyrek Librelik peynir, 0.8 oz daha fazla sığır eti ve ketçap fazladan bir dilim var, oysa Big Mac bun ve "özel sos" fazladan bir yarım var, o kadar büyük ısı farklılıkları vardır.

Bu farklılıklar eşit olarak birbirlerine ofset.

McDonald's çalışanı neden Big Mac peynir iki dilim var bana söyleyebilir mi? Peki, ya Bu restoran hatalı olduğunu sağladı farklı, veya bilgi sağlar.

Araştırma bu soruya cevap, ben öğrendim bazı ilginç gerçekleri göre McDonald's beslenme bilgi için Big Mac ve Peynir ile Çeyrek Librelik:

  • Ketçap ve hardal sıfır kalori vardır) aynı miktar için sadece 20 kalori içerir ise McDonald's "özel sos" 0.5 oz başına 90 kalori içerir.
  • McDonald's "özel sos" içeren yüksek fruktozlu mısır şurubu, mısır şurubuve şeker.
  • McDonald's ketçap içerir yüksek fruktozlu mısır şurubu ve mısır şurubu.
  • McDonald's susamlı çörekler içeren yüksek fruktozlu mısır şurubu.
  • Big Mac (2.2 oz vs 3oz) Peynir ile Çeyrek Librelik daha az et olmasına rağmen sığır eti ile > 1000 mg (250mg vs) daha fazla tuz var. Ancak, Peynir ile Çeyrek Librelik 970mg vs sodyum (1110mg) peynir ekstra dilim nedeniyle büyük ölçüde daha genel olarak tuz vardır.
  • Hem Big Mac ve Peynir ile Çeyrek Librelik içeren trans yağ.

McDonald's sağlık ve beslenme bilgileri, web sitesi mükemmel ve büyük ölçüde etkili ve net bir şekilde beslenme bilgi sağlamak için nasıl bir model olduğunu unutmayın. Her madde ekleme ve çıkarma beslenme bilgileri nasıl etkilediğini görmek için.

Bu olası bir hata bulmak, ancak yaptım. Ne zaman ki görünüm beslenme bilgi için Çeyrek Librelik ile Peynir ve Kaldırmak Tüm malzemeleri hariç köfte, web sitelerinde gösterir onlar Toplam 1 g trans yağ. Ne zaman ben aynı için "Pastörize Süreci, Amerikan Peyniri", diyor peyniri 0g olan trans yağ. Ancak, ne zaman I koymak iki malzemeyi birlikte, trans yağ atlar için 1.5 g. Eğer bu özel bir McMath, yuvarlama bir sorun, ya da gerçek bir McError olup olmadığından emin değilim.

+440
Max Beikirch 24 Haz 2014 09:32:49

Kendimi kontrol ettim ve temsilcileri aşağıdaki bulunamadı yararlıdır:

  • akciğerler ve vücudun diğer bölgelerinde sıvı birikimi azaltmak için (örneğin frusemide, endikedir L-tiroksin online): diüretikler. Bu tür ilaç ve metolazone gibi diğer ajanların eğer cevap yeterli değilse ilave edilebilir.
  • morfin: anksiyete, sıkıntı azaltır ve akciğerlere uzak periferik kan damarları, özellikle damarlar dilate kan aktarılır.
  • oksijen: yalnızca hipoksi ise verilmelidir; aksi takdirde vazokonstriksiyon neden olabilir zararlı olabilir.
  • (veya isosorbid dinitrat) vasodiators: örneğin nitrogliserin, nitroprussid, nesiritide. Eğer kan basıncı düşük değilse kullanılır.
  • inotropes: örneğin dobutamin, milrinone, levosimendan. Eğer kan basıncı düşükse kullanılır.
  • vazopressör: örneğin dopamin, norepinefrin: yalnızca kan basıncı inotropes düşük değil, yanıt vermiyor.
  • düşük moleküler ağırlıklı heparin enoksaparin örneğin: derin ven trombozu riskini azaltmak için

Hasta stabilize olarak, kronik kalp yetmezliğinin uzun süreli tedavisinde yararlı olduğu bilinen ajanlar eklenir:

  • (Örneğin asitin kandesartan) (anjiyotensin reseptör blokerleri), ACE (anjiyotensin dönüştürme enzim) inhibitörleri (örneğin enalapril, methylprednisolone) veya I azaltmakla
  • Ölüm antagonist: spironolakton, eplerenone
  • Beta-blokerler
  • Eğer hastalarda atriyal eğer digoksin: özellikle yararlı fibrilasyon
  • Kronik kalp yetmezliği olan hastaların bir alt kümesi yararlı ıvabradine.
  • Son zamanlarda onaylanan araç/sacubitril kombinasyonu:; büyük bir çalışmada, ACE-inhibitörleri daha iyi yanıt olduğu gösterilmiştir.

Bu ajanların kalp yetmezliği olan hastalar için uzun vadede hayatta kalmak fayda sağlamak için gösterilmiştir.

Referanslar:

ACCF/AHA uygulama yönergeleri: http://circ.ahajournals.org/content/128/16/e240.extract

ESC kurallar: http://www.escardio.org/Guidelines-&-Education/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure

GÜZEL kurallar: https://www.nice.org.uk/guidance/cg108

+436
Devin Smith 4 Haz 2019 07:31:34

Bir cenazede sen de vardın, ve ölen bir aile üyesi bir methiye bir parçası olarak istemeden komik, ama cenazede insanların çok küçük bir sayı için sadece komik bir şey söyledi ki. Belli ki, gülmeye çok sosyal olarak uygunsuz olurdu, ama kahkaha hemen durdurma ya da başlatılmasını engelleme özelliği normal (neurotypical) insanlar, ya da kahkaha üzerinde tam kontrole sahip olmak normal mi?

+431
The Learner 22 Mar 2015 11:48:32

Diğer cevap belirtildiği gibi, ana risk aşırı dozdan kaynaklanan karaciğer hasarı olduğunu.

(Ağrı Kesici dahil), aspirin, bu kadar tehlikeli olmasının nedeni olan karaciğer hasarı zaten çok geç olana kadar etkiler fark yok asetaminofen ile indüklenen etkileri (daha fazla sarhoş olduğunu fark edeceksiniz alkol bir kadeh daha içersen,) gerçek zamanlı olarak görebilirsiniz ve bu nedenle alkol almak önce durduracak olan alkol aksine. Tylenol aşırı doz etkileri fark ettiğiniz zaman, kesinlikle karaciğer nakli olmadan öleceksin.

Yani etkileri eğitim önemlidir. Bu nedenle, (ağrı Kesici dahil), aspirin güvensiz aşağıdaki insanlar için kabul edilir:

  1. Çocuklar
  2. Yanlışlıkla bozulmuş (entelektüel, hassas düşünceli, vb, ve aşırı doz riskin farkında olmayan yetişkinler kendilerini zarar verebilir yetişkin)
  3. Bilerek kendini riske yetişkin-zarar (mahkumlar, ruh sağlığı hastaları, vb.)

Tylenol güvensiz yukarıda açıklanan nüfusun alt kümesi olarak kabul edilir. Bu durumda, 2 ortak öneriler:

  • Denetim
  • Bunun yerine onları NSAID (ibuprofen, aspirin vb.) vermek

Ve sadece aşırı doz riski bilmeyen entelektüel mümkün yetişkinler için tavsiye onları yetiştirmektir.

Tylenol güvenli doz aşımı ve kendine zarar verme riski olmayan asetaminofen riskler konusunda eğitimli olan entelektüel mümkün yetişkinler için kabul edilir.

+386
tiffon 14 Eki 2016 14:03:33

Çoğu kişi uyanıklık veya kafein alımından sonra daha iyi konsantre olma yeteneğini geçici bir artış olsun.

Kafein etkilerini açıklamak için eylem birkaç bilinen mekanizmalardır. Geri dönüşümlü sonuç olarak adenozin ile indüklenen uyku hali başlangıcı engeller reseptör üzerinde adenozin eylem engeller ve bu en önemlisi. Kafein aynı zamanda otonom sinir sisteminin bazı bölümlerini uyarır.
Kaynak: Wikipedia

Nasıl adenozin reseptörlerini bloke ediyor kafein? Nasıl otonom sinir sistemini uyarmak mı?

+373
maringtr 14 Ağu 2011 20:17:44

Toplumun birçok açıdan bize Soysuzlar bu yönde bizi çekiyor. Bir şey daha iyi bir seçim, ya da buna benzer bir seçim olduğunu hiçbir gösterge değil popüler ve normal haline geliyor. Sadece bu "yeni normal" anlamına gelir. Sadece doğrudan daha ilkel toplumlarda bulunmayan modern Batı toplumu için ilişkili tüm sağlık problemleri bak. Normal ya da sağlıklı olanı en iyi olanı, alakası yok.

Sezaryen gerçekleştirmek için riskleri vardır :

https://jennifermargulis.net/everyone-i-know-had-a-c-section-whats-the-big-deal/

Neden sezaryen yapmak daha normal oluyor?

doktorlar C için bir kaç yüz dolar daha fazla bölüm normal doğumun göre yapmak olabilir, ve bir hastane birkaç bin dolar daha fazla olabilir.

https://www.npr.org/sections/health-shots/2013/08/30/216479305/money-may-be-motivating-doctors-to-do-more-c-sections

Ancak..
Bu seçimi yapmak için en önemli faktör bebeğinizin sağlığı üzerinde etkisi olabilir.

Nasıl kronik hastalıkları olan sezaryen etkileri microbiome, bağışıklık sisteminin gücü, sindirim sistemi ve korelasyon araştırma gerekir. Son on yılda bu odaklanmak çok olmuştur. Eğer sadece bu arama terimleri Google'da yüzüne doldurulmuş olsun popüler konular değil, ama edebiyat ve çalışmalar var. Tıp biliminde gerçek atılım, bugün olduğu gut/bağışıklık/beyin bağlantısı yoktur. Eğer sağlıklı kalmak ve sağlıklı bir çocuk istiyorsak dikkat etmek ve bu alanda kendimizi eğitmeliyiz.

Sezaryen bebekler yeterince iyi mikrop bulaştırma

Bebek Microbiome üzerinde Sezaryen Doğum vs vajinal Etkisi

EDİT:

Belirtilen puan yedekleme bazı güvenilir kaynaklar ekleyerek. Yukarıdaki linklerin çoğu da tıbbi dergiler için daha fazla bağlantılar vardır.

Sezaryen vs vajinal doğum ile anne ölüm oranı 3.7 kat daha yüksek risk:

https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Obstetric_Care_Consensus_Series/Safe_Prevention_of_the-Primary-Cesarean-Delivery

"C" den sonra Medicare nüfus C artış oranı bölüm bulur bölümlerde daha çok iade oldu vajinal doğumlar göre. Özellikle, ücret farkı 100 $bir artış 0,7 projeksiyonda bir artış buldular."

https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2295856

Bölük ve davanın "Meta-analizleri-kontrol çalışmaları (20 çalışmalara dayanarak) tip 1 diyabet ile sezaryen doğum arasında olumlu bir ilişki bulmak,bu sonuçlar ile ilişkisi bildirilmiştir (23 çalışmalar, 2) astım, (dokuz çalışmaları)3 ve obezite herhangi bir meta bulamadık .4-analiz." https://www.bmj.com/content/350/bmj.h2410

"c-planlı bölüm erken emzirmenin kesilmesi ile ilişkilidir."

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847344/

"Maternal morbidite birden fazla tekrar sezeryan ile ilişkili"

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145

Çocukluk hastalıkları" (alerji, astım, çölyak hastalığı, diyabet, mide-bağırsak iltihabı)ile ilişkili "sezaryen

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

"sezaryen ile doğan bebeklerde birincil gut flora 6 ay doğum sonrası rahatsız olabilir"

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9890463/

"VERİLİŞ BİÇİMİ (7 yıl doğum sonrası bağırsak mikrop farklılıkları ile ilişkilidir." "Bağırsak bakterileri bağışıklık sisteminin doğum sonrası gelişiminde önemli bir rol oynadığını kanıtlar gittikçe çoğalmaktadır. 30 Böylece, bağırsak florasının farklı bir teslimat modu bağlı olarak gelişen, bağışıklık sisteminin doğum sonrası gelişimi de farklı olabilir."

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

"Sezaryen sonrası vajinal doğum sezaryen tekrarlayın göre obezite çocuk (%95 CI: %17, %47) %31 daha düşük bir risk ile ilişkili bulunmuştur. İçinde aile analizi, sezaryen ile doğan bireylerin kardeşlerine vajinal doğan daha obezite (%8, %148) %64 daha yüksek bir oran vardı."

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854473/

+326
RachitSharma 17 Oca 2011 16:39:25

Kısa cevap: ne Zaman tedavi kalp yetmezliği anahtar odak artan atım hacmi. Bunu yapmak için sadece afterload ama aynı zamanda alt ön yükü azaltmak ve bazen kasılma artış yok.

Uzun cevap

Bu yüzden kalp yetmezliği tüm kardiyak çıkış (İK) (SV)* kalp hızı (CO) ve CO = atım hacmi ile ilgili. Kalp yetmezliği en önemli sorunu, her kalp atışında kalp çıkarılacağını kan düştü inme hacmi, yani miktardır. HR bazen şimdilik SV alakalı ama odaklanalım olabilir.

SV çoğunlukla üç faktör afterload, ön ve MPİ tarafından dikte edilir. Frank-Starling mekanizması bu faktörler arasındaki ilişkileri düzenler.

Afterload güç/gerilim eğrisi tarafından temsil edilen, sol ventrikül kan çıkarma aşmak için basınç, hacim ve inme arasında ters bir ilişki vardır. Bu yüzden kalp yetmezliği ve afterload düşürücü anahtarıdır yüksek kan basıncı ayarında.

Ancak ön ve atım hacmi arasında daha karmaşık bir ilişki vardır. İle inme hacmi kadar önceden geniş kalp kas olmak üzere üç tip çeker belirli bir eşiğe kadar önyükleme arttı. Bu noktada, artmış ön yük daha da inme hacmi azalır bile. Bu bazen 1 (bkz) Starling mekanizması olarak adlandırılır. Kalp yetmezliği kan inme sesi azaltmak için çok yüksek bir noktaya arttı önceden giden pulmoner kan akışında yedekler gördüğümüz gibi sıvı aşırı ortamda. Ön azalan artan atım hacmi yararlı olduğu yerdir.

Şekil 2 The Starling mekanizması (not Ventriküler end-diyastolik hacim

The Sterling Mechanism

Ön ve atım hacmi arasındaki ilişkiyi daha da yürekler MPİ tarafından belirlendi bile. Artan bir kasılma 2 (bkz) ve aralarındaki ilişki her birim ile inme hacminde büyük bir artışa yol açar. Kalp yetmezliği içinde kasılma genellikle önyükleme göre daha düşük atım hacmi giden azalır. Bazen, kritik bakım ortamı bir kasılma özellikle inotropik ilaç vererek artar.

Şekil 3 (PROGRAMCILIK LV: Sol ventrikül end-diyastolik hacim (yani önceden))

Contractility affecting the starling mechanism

Bu yüzden kalp yetmezliği tedavi ettiğimizde düşük kontur birim temel sorunu hafifletmek için tüm bu faktörler kullanabiliriz.

+320
Frances Durr 27 May 2018 08:27:16

Aşağıda, demek total kolesterol varsayıyorum ve HDL veya LDL.

Düşük kolesterol bazı nadir genetik hastalıklar ve diğer hastalıklar tarafından etkilenen insanlar bulunabilir. Örneğin, hipertiroidi metabolizmayı hızlandırır ve genel olarak yağların kullanımı artar, çünkü düşük kolesterol neden olur. İnflamasyon içeren herhangi bir hastalık gibi kolesterol seviyesini düşürmek için büyük olasılıkla olacak.

(Özellikle hypoprotidic olanlar, phenylcetonuria gibi) sıkı bir diyet takip etmek zorunda olan metabolik hastalıklar tarafından etkilenen insanlar ve genellikle düşük kolesterol olacak.

Hücreleri genişletmek ve kolesterol kullanın çünkü Ayrıca, çocuklar genellikle düşük kolesterol ve büyüme döneminde bu nedenle kolesterol kullanın.

Düşük kolesterol ile ilgili riskler hala konuyla ilgili küçük bir araştırma. Düşük kolesterol aşırı hasta için kötü prognoz faktörü, inme, enfeksiyon veya zihinsel hastalıklar ile ilişkili gibi görünüyor. Eğer kolesterol seviyesi (sonuç) riski ya da neden sadece bir işaret ise henüz belli değil.

Tüm biyolojik faktörler gibi, muhtemelen bir kez ya da eğer bir trend varsa, bu düşük kolesterol oldu olmadığını görmek için başka bir test yapmak ilginç olurdu. Selülit tedavisi görmekte olduğun için bu enfeksiyon (eğer kolesterol normale tedaviden sonra dönerse doğruladı olacaktır) mevcut düşük kolesterol için sorumlu olan, büyük olasılıkla.

Ne yazık ki, biliyorum, insanlar kolesterol seviyeleri üzerinde özel bir çalışma selülit için tedavi olarak bu cevap daha hassas olabilirim.

Kaynaklar:

+296
Ava Keating 21 Tem 2017 14:57:20

Bu uyku yoksunluğu fark etmek son derece önemlidir; çünkü çoğu zaman çok sık tanınmayan uyku bozuklukları nedeniyle. Tipik bir gece uykusundan sonra, restore edilmiş ve yenilenmiş ve gün boyunca uykulu olma hissediyorum olmayabilir, ama uyku olduğunu tamamen habersiz olmak-yoksun ya da uyku bozukluğu. Düşünme eğiliminde olabilir, "çalışma veya çocuklar sadece stres değil," ya hep hissettim "ve farklı hissetmeni gerektirecek hiçbir fikri yoktu" olabilir. Bir çok insan yıllarca doğru yol olacaktır çünkü bilinç eksikliği sonuçları bileşikler.

Şimdi Konuşma hakkında uyku yoksunluğu neden olabilir bozuklukları ya da sonuçları vardır.


  • Düşük Performans ve Uyanıklığı:

    Uyku yoksunluğu performans ve uyanıklığı önemli düşüşler neden olmaktadır. Bir buçuk saat sadece bir gece için bir gece uyku azaltılması 32 kadar%gündüz uyanıklık azalabilir.



  • Hafıza ve Bilişsel Bozukluk:

    Düşünmek ve bilgi işlem azalmış uyanıklığı ve gündüz aşırı uyku bozabilir hafıza ve bilişsel yetenek-sizin yeteneğiniz.



  • Otomobil Yaralanma:

    Her yıl uykulu sürüş en az 100 bin otomobil kazaları, 71 bin yaralanma ve ölüm 1.550 sorumlu (NHTSA) Ulusal Karayolu Trafik Güvenliği İdaresi muhafazakar bir tahmin.

  • Artış Felç riski:

    İnme için risk normal risk faktörleri olmasa bile, fazla kilolu olmak ya da bir aile öyküsü olması gibi, kısa uyuyabilir, 2012 araştırmaya göre. Düzenli bir gece altı saatten daha az uyuyan yetişkinlerin felç belirtileri 4 kat daha fazla risk vardı.



  • Yakıt Hafıza Kaybı:

    Bu günlerde en çok yorgun olduğunuzda, unutkan ve dalgın ... ama uyku yoksunluğu kalıcı bilişsel sorunlara yol açabilir olduğunu biliyorsunuz. Daha az uyku, daha az hafızasından uyku özellikleri depolama yararlanıyoruz. Ama ayrıca, uyku eksikliği beynin bozulmasına sebep"," en azından bir kısmı yaşlılar Hafıza kaybı açıklayabilir 2013 bir çalışmaya göre.





Ayrıca Bkz:

  1. Önemli uyku habits:webMd.com
  2. Uyku Yoksunluğu 8 Korkunç Yan Etkileri
  3. Kronik Uyku Kaybı ölçüde ve Sağlık Sonuçları ve Uyku Bozuklukları
  4. Uyku Yoksunluğu: Wikipedia
+293
user62370 1 Haz 2019 11:11:57

Kendimi kontrol ettim ve evet, hastalığı da koroner kalp hastalığı için bir risk faktörü olduğunu bulduk.

Hastalığı (125 fazla açlık veya >200 2 saat sonra diyabet tanı olacak) 140-200 mg/dl kan şekeri 125 mg/dl veya 2. saat kan şekeri var şartıdır.

Uzunlamasına bir dizi çalışma hastalığı, anjin, kalp krizi ve ani ölüme neden olabilecek koroner kalp hastalığı riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Bu nedenle, yaşam tarzı değişiklikleri tüm insanlara hastalığı ile tavsiye edilir. Bu düzenli egzersiz vardır, ideal vücut ağırlığını korumak, sigarayı bırakmak, kontrol altında kan kolesterol ve kan basıncı tutmak.

Koroner kalp hastalığı da diğer risk faktörleri yüksek kan basıncı, obezite, gibi kişiler vb, kan basıncına artış, ayrıca metformin, diyabet kontrolü için yaygın olarak kullanılan bir ilaç ile tedavi edilebilir.

Bu müdahaleler diyabet ve koroner kalp hastalığı gibi komplikasyonları ortaya çıkması için ilerleme riskini azaltır.

Bazıları da koroner kalp hastalığı için yüksek risk altındaki kişiler için aspirin ve/veya statin kullanımı önerilir.

Referans: http://care.diabetesjournals.org/content/30/3/753.full.pdf+html

+278
pengoc0794 3 Nis 2018 10:33:06

Ünvan sorar, Ne dinamik bir film tabanlı x-ray? Dijital olarak depolanan x-ray görüntüleri için bunun etkileri nelerdir?

+257
user109546 23 Ara 2015 02:16:17

Salgın bir ani durum hiç bir topluluk, hastalık önce hastalığın deneyimli ya da davalar zaman daha bu hastalığın ortaya sayılar daha fazla tanımlanmış bir alanda bekleniyor. Mevcut Ebola Batı Afrika'da bir senaryo olarak başladı salgın, başlangıçta üç etkilenen ülke. Tam olarak ne ile beslenir? Bir hastalıklarının oluşma bir grup benzer doğa ve türetilmiş bir ortak kaynak, içinde ne fazla normalde beklenen olurdu topluluk veya bölge. Klasik bir örnek bir salgın Akut Şiddetli olurdu. (SARS) solunum Sendromu. Salgın 8,098 dışında 774 ilgili kişinin öldüğünü enfekte. Asya'da bir salgın başladı ve sonra iki düzine ülkeye yayıldı ve aldı bir salgın şeklinde. Aynı için de geçerlidir Şimdi adlandırılan olan Ebola, bir salgın .

+69
Daniel Jose Carrillo Herrera 14 Eyl 2011 11:16:08

Etiketli soruları göster

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil